سازمان تأمین اجتماعی با هدف گسترش چتر حمایتی خود، امکان تحت پوشش قرار دادن همسر، فرزندان و والدین بیمهشدگان را فراهم کرده است. این افراد میتوانند از خدمات درمانی و برخی مزایای بیمهای بهرهمند شوند، بدون نیاز به پرداخت هزینه اضافی در بیمههای اجباری. این طرح که با هدف حمایت از خانوادههای بیمهشدگان و ارتقای عدالت بیمهای اجرا میشود، سالانه هزاران پرونده را در شعب مختلف تأمین اجتماعی برای برقراری کفالت مورد بررسی قرار میدهد.
فهرست محتوا
وابستگی مالی؛ شرط کلیدی برای کفالت
نحوه ثبت و بررسی درخواست کفالت
اهداف و اهمیت طرح کفالت
بر اساس ماده ۹۱ قانون تأمین اجتماعی، برای تحت پوشش قرار گرفتن والدین، سن پدر باید حداقل ۶۰ سال و سن مادر ۵۵ سال باشد. برای همسر زنان بیمهشده، حداکثر سن ۶۰ سال تعیین شده است. در صورتی که شرایط سنی احراز نشود، کمیسیونهای پزشکی سازمان میتوانند با تأیید ازکارافتادگی کلی، امکان برقراری کفالت را فراهم کنند.
فرزندان پسر تا ۲۲ سالگی و در صورت اشتغال به تحصیل یا ازکارافتادگی، و فرزندان دختر تا زمانی که ازدواج نکردهاند، میتوانند تحت پوشش بیمهای والدین قرار گیرند. در صورت ازدواج یا اشتغال، این پوشش قطع خواهد شد. تنها همسر، فرزندان، پدر و مادر میتوانند بهعنوان افراد تحت تکفل محسوب شوند و بستگان دیگر مانند خواهر و برادر مشمول این قانون نیستند.
یکی از شروط اصلی برای برقراری کفالت، وابستگی مالی واقعی افراد به بیمهشده است. بیمهشده یا مستمریبگیر باید نقش اساسی در تأمین هزینههای زندگی همسر یا والدین داشته باشد. همچنین، افراد تحت تکفل نباید خود بیمهپرداز یا مستمریبگیر نزد تأمین اجتماعی یا سایر صندوقهای بازنشستگی باشند. این مقررات با هدف تخصیص مزایا به افرادی که واقعاً نیازمند حمایت مالی هستند، طراحی شده است.
برای ثبت درخواست کفالت، بیمهشدگان باید فرم الکترونیکی مربوطه را تکمیل کرده و مدارک موردنیاز از جمله اصل و تصویر کارت ملی و شناسنامه بیمهشده و افراد تحت تکفل، عکس، گواهی اشتغال به تحصیل برای فرزندان پسر، و در صورت لزوم تأییدیه کمیسیون پزشکی برای ازکارافتادگی را بارگذاری کنند. پس از بررسی پرونده در شعب تأمین اجتماعی و انجام تحقیقات محلی، نتیجه نهایی از طریق پیامک یا سامانه خدمات غیرحضوری اعلام میشود.
سازمان تأمین اجتماعی با ارائه خدمات غیرحضوری، امکان ثبت و بهروزرسانی اطلاعات افراد تحت تکفل را تسهیل کرده است. فرآیند بررسی درخواستها معمولاً چند هفته طول میکشد و پس از تأیید، افراد تحت تکفل از خدمات درمانی و بیمهای بهرهمند میشوند.
اجرای دقیق این مقررات با هدف حمایت از خانوادههای بیمهشدگان، جلوگیری از سوءاستفاده و تمرکز منابع بر اقشار نیازمند انجام میشود. این طرح نهتنها به بهبود امنیت اجتماعی کمک میکند، بلکه گامی در راستای تحقق عدالت بیمهای در کشور محسوب میشود. افراد تحت تکفل از خدمات درمانی بهرهمند میشوند، اما مشمول دریافت مستمری یا مزایای بازنشستگی نخواهند شد.
منبع:
مهر
گسترش نیوز
اقتصاد
همسر، فرزندان و والدین بیمهشدگان این مزایا را از دست ندهند
بانک و بیمه
کدخبر: 362945
امیر خیرخواهان
۱۴۰۴/۰۷/۲۷ ۱۸:۰۰:۰۰
در سالهای اخیر، آلمان به یکی از محبوبترین و جدیترین مقاصد مهاجرت کاری برای ایرانیان و سایر متقاضیان بینالمللی تبدیل شده است. اقتصاد قدرتمند، نرخ پایین بیکاری، نیاز گسترده به نیروی متخصص، سطح بالای رفاه اجتماعی و امنیت شغلی باعث شده بسیاری از افراد به دنبال فرصتهای شغلی پایدار در این کشور باشند. در کنار […]
با افزایش تعداد سفرهای خارجی ایرانیان، چه برای تحصیل، کار یا گردشگری، یک سؤال همیشه مطرح میشود: آیا واقعاً نیاز است قبل از سفر بیمه مسافرتی تهیه کنیم؟
پذیره نویسی چهارمین صندوق نقره با نماد «نقران» از فردا، دوشنبه 22 دی به مدت 3 روز کاری آغاز میشود.
شاخص کل بورس تهران برخلاف روز معاملاتی قبل، امروز با افزایش همراه شد.
Δ