در حالی که بازنشستگان و بیماران خاص هر ماه مبالغی بابت بیمه درمانی میپردازند، دسترسی آنها به ابتداییترین خدمات پزشکی به رؤیایی دوردست تبدیل شده است. نظام بیمهای که قرار بود پشتوانهی دوران سخت زندگی باشد، حالا خود به یکی از عوامل اصلی فشار و ناامیدی بدل شده؛ پرسش اصلی اما هنوز بیپاسخ مانده: این پولها کجا میرود؟
در شرایطی که بازنشستگان و بیماران خاص هر ماه مبالغی بابت بیمه درمانی از حقوقشان پرداخت میکنند، دسترسی آنها به دارو و درمان به یک رؤیای دستنیافتنی تبدیل شده است. بیمههایی که قرار بود تکیهگاه دوران کهولت باشند، امروز نهتنها باری از دوش برنمیدارند، بلکه با ناتوانی در جبران هزینههای درمانی، فشار مضاعفی بر این قشر فراموششده تحمیل کردهاند. سؤال ساده اما مهم اینجاست: این پولها دقیقاً کجا میروند؟
حسن عباسی فعال رسانه ای گفت : در حالی که در بسیاری از کشورهای جهان، بیمههای درمانی ابزاری برای تأمین هزینههای سلامت و کاهش بار مالی بیماریها هستند، بازنشستگان و بیماران خاص در ایران—بهویژه در استانهایی چون ایلام—با شرایطی مواجهاند که بیشتر به بیدفاعی مطلق در برابر بیماری شبیه است تا برخورداری از یک سیستم حمایتی.
در حالی که هر ماه از حقوق بازنشستگان، مبالغی تحت عنوان بیمه درمانی کسر میشود، این بیمهها عملاً توانایی جبران هزینههای درمانی و دارویی را ندارند. این تناقض دردناک، سؤالات جدی و بیپاسخی را در ذهن بازنشستگان ایجاد کرده: این پولها کجا میرود؟ چرا وقتی بیمار میشویم، باید همهچیز را از جیب پرداخت کنیم؟
یکی از عمیقترین بحرانهای سیستم درمانی ایران، دسترسی محدود به داروهای حیاتی و درمانهای خاص است. قیمت داروها سر به فلک کشیده و بیمهها که باید حامی باشند، حتی در موارد پایهای مانند تأمین سمعک، عینک، واکر یا عصا هم حمایت خاصی نشان نمیدهند. برای بازنشستهای که تنها منبع درآمدش همان حقوق ماهانهی محدود است، این شرایط چیزی جز فاجعه نیست.
بازنشستگان حق دارند بدانند پولهایی که سالها برای بیمه درمانی پرداخت کردهاند، صرف چه شده است. در نبود شفافیت، این سؤال به یک مطالبهی عمومی بدل شده: چرا بیمهها نمیتوانند درمانهای ضروری را پوشش دهند؟ چگونه میشود که یک سیستم بیمهگر، در بزنگاههای زندگی بیمهگذاران، ناتوان و بیاثر باقی میماند؟
طبق ماده ۲۳ قانون اساسی، دولت موظف به تأمین خدمات بهداشتی برای همهی مردم است، بهویژه اقشار آسیبپذیر. ماده ۲۵ میثاق بینالمللی حقوق اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی نیز ایران را ملزم به فراهمسازی حداقل استانداردهای زندگی برای شهروندان کرده است.
نادیدهگرفتن نیازهای درمانی بازنشستگان، فقط یک بحران اخلاقی نیست، بلکه تبعات اقتصادی و اجتماعی جدی دارد. فشار روانی، افسردگی، کاهش کیفیت زندگی و افزایش احتمال بیماریهای مزمن از جمله پیامدهایی است که نهفقط بازنشستگان، بلکه کل سیستم سلامت کشور را گرفتار خواهد کرد.
افزایش هزینههای بستری، گسترش بیماریهای لاعلاج و کاهش طول عمر، نتایج محتومی است که بیعملی بیمهها در پی خواهد داشت. وقتی بازنشسته نتواند سادهترین داروی موردنیازش را تهیه کند، هزینه آن بهشکل تصاعدی از جیب دولت و جامعه پرداخت خواهد شد.
بیمههای درمانی نیازمند اصلاحات ساختاری فوریاند. افزایش پوشش خدمات پزشکی، پاسخگویی شفاف به بیمهگذاران و ارائه گزارشهای منظم درباره نحوه تخصیص منابع، تنها بخشی از اقدامات ضروری است. نظام بیمهای باید از یک نهاد صرفاً پولگیر به یک حامی واقعی سلامت مردم تبدیل شود.
اگر امروز صدای بازنشستگان و بیماران خاص شنیده نشود، فردا جامعهای بیمار، ناراضی و بیاعتماد بهجا خواهد ماند. اصلاح بیمههای درمانی، دیگر یک انتخاب نیست—ضرورتی است که بیش از این نمیتوان آن را به تعویق انداخت.
گسترش نیوز
اقتصاد
بانک و بیمه
امیر خیرخواهان
۱۴۰۴/۰۲/۰۱ ۱۰:۰۰:۰۰
کاهش میلیونی تعداد بیمهشدگان و حرکت بخشی از نیروی کار از بازار رسمی به سمت مشاغل غیررسمی، زنگ خطر تازهای برای سازمان تأمین اجتماعی به صدا درآورده است؛ روندی که از یکسو تحت تأثیر فاصله شدید دستمزدها با هزینههای واقعی زندگی و جذابیت درآمد نقدی مشاغل پلتفرمی شکل گرفته و از سوی دیگر، با کاهش درآمدهای بیمهای، تشدید ناترازی مالی و برهم خوردن نسبت پشتیبانی، آینده نظام بازنشستگی و امنیت اجتماعی میلیونها نفر را با چالش جدی مواجه میکند.
در حالی که شورای عالی کار در اول شهریور با محوریت «بازنگری دستمزد ۱۴۰۵» تشکیل جلسه داد، نمایندگان کارگری از ضرورت آغاز دوباره محاسبات سبد معیشت و بررسی افزایش هزینههای زندگی خبر میدهند؛ موضوعی که با توجه به جهش ۱۴۰ درصدی قیمت گروه خوراکیها و آشامیدنیها، میتواند زمینهساز بازنگری حقوق کارگران در نیمه دوم سال شود.
رئیس کل بانک مرکزی با رد ادعاها درباره فروپاشی اقتصادی ایران، از ادامه دسترسی کشور به منابع ارزی و آمادگی برای عرضه تا ۲ میلیارد دلار ارز به بازار خبر داد و گفت احتمال وقوع ابرتورم را ضعیف میداند؛ همتی همچنین تأکید کرد بانک مرکزی در نیمه دوم سال تمرکز ویژهای بر تأمین مالی واحدهای تولیدی خواهد داشت و هدفگذاری تأمین مالی غیرتورمی ۷۰۰ همتی برای بخش تولید را دنبال میکند.
واریز معوقات فروردین بازنشستگان و مستمریبگیران تأمین اجتماعی از شب گذشته آغاز شده و به گفته فرشاد نوروزپور، بخش عمده پرداختهایی که قرار بود انجام شود از صبح سهشنبه ۱۰ شهریور ۱۴۰۵ عملیاتی شده است؛ با این حال، زمان واریز معوقات اردیبهشت همچنان مشخص نیست و بازنشستگان در انتظار تسویه کامل مطالبات خود هستند.
Δ