بازنشستگان فولاد سالهاست با مشکلات جدی در حوزه درمان و بیمه تکمیلی دستوپنجه نرم میکنند. به گفته فعالان صنفی، صندوق فولاد بهموقع مطالبات شرکتهای بیمهگر را پرداخت نمیکند و همین موضوع باعث قطع خدمات درمانی، محدود شدن مراکز طرف قرارداد و افزایش هزینههای درمانی بازنشستگان شده است؛ وضعیتی که به گفته آنان دو سال است ادامه دارد و پاسخی هم دریافت نکردهاند.
فهرست محتوا
پوشش اندک و هزینههای سنگین درمان
از بیمه دانا تا آتیهسازان؛ افول خدمات درمانی
ریشه مشکل؛ تأخیر صندوق فولاد در پرداخت مطالبات
احمد اباذری، فعال صنفی بازنشستگان فولاد، با اشاره به مشکلات بیمه تکمیلی این گروه گفت: فهرست داروخانهها و بیمارستانهای طرف قرارداد بیمه آتیهسازان حافظ بسیار محدود است. در تهران تنها ۴ تا ۷ داروخانه طرف قرارداد هستند و حتی در میان آنها نیز احتمال پذیرش کارت بیمه بسیار پایین است. او افزود: حتی داروخانه خدمات درمانی متعلق به بازنشستگان فولاد در چهارراه ولیعصر نیز طرف قرارداد این بیمه نیست.
اباذری ادامه داد: مشکل تنها به داروخانهها محدود نمیشود؛ بسیاری از مراکز درمانی نیز طرف قرارداد نیستند و در موارد جدیتر، بیمه از بازنشستگان میخواهد ابتدا هزینهها را پرداخت کرده و سپس صورتحساب ارائه دهند. به گفته او، سقف تعهدات بیمه بسیار پایین است و در بهترین حالت بین ۶۰۰ هزار تا ۲ میلیون تومان از هزینهها را پوشش میدهد. این در حالی است که هزینههای واقعی درمان بسیار بالاتر است و بازنشستگان مجبورند بخش عمده هزینهها را شخصاً پرداخت کنند.
این فعال صنفی یادآور شد: زمانی که بازنشستگان تحت پوشش بیمه دانا بودند، وضعیت بهتر بود و دستکم ۵۰ درصد خدمات درمانی انجام میشد. اما از دو سال پیش که بیمه آتیهسازان جایگزین شد، نهتنها خدمات کاهش یافته بلکه نسخههای مربوط به بیمه دانا نیز هنوز پرداخت نشده است. او گفت: هزینههای پرداختنشده از ۲ میلیون تومان آغاز میشود و در برخی موارد به ۲۰ تا ۵۰ میلیون تومان هم میرسد.
اباذری در پایان تأکید کرد: ریشه اصلی مشکلات در صندوق فولاد است که مطالبات شرکتهای بیمهگر را بهموقع پرداخت نمیکند. همین موضوع باعث شده بیمهگران خدمات خود را قطع کنند یا هزینه نسخهها را نپردازند. او گفت: «دو سال است در چنین شرایطی هستیم و هیچکس پاسخگو نیست. بارها مشکلات را به مدیران منتقل کردهایم اما انگار با آدمهای ناشنوا صحبت میکنیم؛ صدای ما به جایی نمیرسد.»
منبع:
ایلنا
گسترش نیوز
اقتصاد
وضعیت وخیم بیمه بازنشستگان فولاد؛ دو سال انتظار برای پرداخت هزینههای درمانی
بانک و بیمه
کدخبر: 363906
امیر خیرخواهان
۱۴۰۴/۰۸/۱۱ ۱۳:۳۰:۰۰
کاهش میلیونی تعداد بیمهشدگان و حرکت بخشی از نیروی کار از بازار رسمی به سمت مشاغل غیررسمی، زنگ خطر تازهای برای سازمان تأمین اجتماعی به صدا درآورده است؛ روندی که از یکسو تحت تأثیر فاصله شدید دستمزدها با هزینههای واقعی زندگی و جذابیت درآمد نقدی مشاغل پلتفرمی شکل گرفته و از سوی دیگر، با کاهش درآمدهای بیمهای، تشدید ناترازی مالی و برهم خوردن نسبت پشتیبانی، آینده نظام بازنشستگی و امنیت اجتماعی میلیونها نفر را با چالش جدی مواجه میکند.
در حالی که شورای عالی کار در اول شهریور با محوریت «بازنگری دستمزد ۱۴۰۵» تشکیل جلسه داد، نمایندگان کارگری از ضرورت آغاز دوباره محاسبات سبد معیشت و بررسی افزایش هزینههای زندگی خبر میدهند؛ موضوعی که با توجه به جهش ۱۴۰ درصدی قیمت گروه خوراکیها و آشامیدنیها، میتواند زمینهساز بازنگری حقوق کارگران در نیمه دوم سال شود.
رئیس کل بانک مرکزی با رد ادعاها درباره فروپاشی اقتصادی ایران، از ادامه دسترسی کشور به منابع ارزی و آمادگی برای عرضه تا ۲ میلیارد دلار ارز به بازار خبر داد و گفت احتمال وقوع ابرتورم را ضعیف میداند؛ همتی همچنین تأکید کرد بانک مرکزی در نیمه دوم سال تمرکز ویژهای بر تأمین مالی واحدهای تولیدی خواهد داشت و هدفگذاری تأمین مالی غیرتورمی ۷۰۰ همتی برای بخش تولید را دنبال میکند.
واریز معوقات فروردین بازنشستگان و مستمریبگیران تأمین اجتماعی از شب گذشته آغاز شده و به گفته فرشاد نوروزپور، بخش عمده پرداختهایی که قرار بود انجام شود از صبح سهشنبه ۱۰ شهریور ۱۴۰۵ عملیاتی شده است؛ با این حال، زمان واریز معوقات اردیبهشت همچنان مشخص نیست و بازنشستگان در انتظار تسویه کامل مطالبات خود هستند.
Δ